Ioannis Goumas Kartalas
Direttore UO Urologia
Istituto Clinico Beato Matteo
Gruppo San Donato
Vigevano
L'alta via urinaria è costituita dalle cavità renali e gli ureteri.
La Bassa via urinaria nel maschio. Vescica e uretra.
Cavità Renali
Una volta prodotta l'urina dal parenchima renale viene versata nel sistema collettore renale, chiamato anche 'cavità renali'. Questo è un complesso sistema di coppette, chiamate 'calici', e di un recipiente ad imbuto chiamato 'bacinetto' o 'pelvi' renale. Tutte queste strutture sono interconnesse in modo da raccogliere e veicolare l'urina fuori dal rene, verso l'uretere e da lì in vescica.
Calici Minori
I primi calici che raccolgono l'urina prodotta dal rene si chiamano 'minori' e si trovano a ridosso del parenchima renale, quindi in profondità nel rene. Ogni calice minore prende contatto con una 'papilla renale'. Le papille sono costituite da sottilissimi dotti collettori i quali raccolgono le urine prodotta dai nefroni.
Calici Maggiori
I calici minori si uniscono a formare 3 o 4 calici 'maggiori' che si dirigono verso l'ilo renale a formare il bacinetto o pelvi renale.
Bacinetto Renale I calici maggiori si uniscono al livello dell'ilo renale a formare una 'coppetta' più ampia, a forma di imbuto, il bacinetto o pelvi renale. Tutta questa complessa struttura assomiglia ad un albero con varie diramazioni: il tronco è il bacinetto, i rami più grandi sono i calici maggiori e in periferia i rami più piccoli e più numerosi sono i calici minori.
L'urina che viene raccolta nelle cavità renali viene poi trasferita nell'uretere, un condotto molto lungo (lunghezza media di circa 22-28 cm). L'uretere inizia al livello del bacinetto renale (giunzione pieloureterale) e si dirige verso il basso, penetra la parete della vescica e termina al livello del lume vescicale (orifizio o papilla ureterale). A questo punto l'uretere riversa l'urina che trasporta.
L’uretere si torva quindi nel retroperitoneo, ossia nella parte posteriore dell’addome. Si distinguono tre porzioni:
• Uretere Lombare: è il primo tratto, dal rene fino al tratto iliaco
• Uretere Iliaco: si proietta davanti all’ala iliaca del bacino
• Uretere Pelvico: è il tratto che decorre dentro la pelvi e contrae rapporti con gli organi pelvici prima di terminare in vescica.
Ureteri
